覆盖穿刺点。如导管部分脱出者,不影响导管用途和输液质量则局部固定即可,均勿再次送入血管内,防止血管壁的污染或感染的发生。肝素的使用量和冲洗导管的频率应根据医生的喜好、医院/急诊的规定和病人情况决定。封管时采用50U/mL的肝素液每12小时一次,用10mL注射器正压封管。讨论锁骨下静脉穿刺置管自上个世纪70年代已在临床广泛应用,上世纪末以来随着PICC技术的推广,使用率愈来愈高。

　　方法1.2.1套管针静脉穿刺输液方法常规消毒，绷紧穿刺点远端皮肤使静脉固定，取20~30°角，针尖斜面向上穿刺进针，套管针有回血后降低持针角度，边拔针芯边慢慢将套管针送入静脉内，拔出针芯，立即接肝素帽将输液装置与肝素帽连接。②置管后，随时观察穿刺点有无变红、渗漏或水肿，触摸穿刺点有无疼痛和硬结及体温的变化。如果导管堵塞可采用以下方法处理：生理盐水20ml尿激酶10×U或生理盐水20ml加肝素钠12 U缓慢静脉推注，保留20min后再静推回抽，如此反复，导管再通后用20ml生理盐水正压脉冲式封管。在穿刺部位皮下注射局麻药品，形成皮丘。

　　结果50例PICC患者1例带管出院后，堵塞拔管，2例出现刺激性静脉炎，经金黄散外敷后继续留置，其余均成功拔管，50例均未发生药物渗漏。三、PICC的置管1、静脉的选择：头静脉、贵要静脉，肘正中静脉等肘部粗大血管。松开止血带。通过管鞘置入导管，速度宜缓慢，以免损伤静脉瓣。将导管从固定胶贴上取下。

　　静脉炎静脉炎通常发生在穿刺后48~72h,静脉呈条索状伴有红、肿、热、痛，一旦发生应及时给予对症处理。、进针点的定位：肘关节下方CM，长度为肘关节到对侧胸锁关节，约CM.3、置管配合：嘱其将头部偏向静脉穿刺的一侧，防伤及颈外静脉。③肝素帽和可来福接头使用后，要注意防止污染，肝素帽每3~5d更换1次，可来福接头7~10d更换1次。经肝素液抽吸，然后放松，借负压使肝素液与血栓充分接触，边抽边推，如此反复多次，阻塞的管腔均已通畅。菏紫瓤悸?多发伤患者,有多种疼痛或其他不适刺激,穿刺过程中被动体位改变,可能有相关刺激加重,不知你镇静后有无局麻?易老师：专业代写代发医学职称论文联系方式：周中心静脉置管;,肿,瘤;,化,疗;,静脉炎关键词：外周中心静脉置管;肿瘤;化疗;静脉炎肿瘤患者大多需要接受多疗程的化疗和辅助治疗，各种化疗药物、抗肿瘤中成药和营养制剂均对血管及周围组织有极大的刺激性，这不仅给患者带来了极大痛苦，还给临床护理工作造成困难，也会影响患者对进一步治疗的依从性。

　　当前中心静脉置管术在麻醉科、急诊科、普外科、胸心外科等运用也较多,尤其是在危重病医学加强监护病房(ICU),它是测量中心静脉压和长时间补液监控治疗的重要手段。拿住导管外无菌保护套的远端向回拉，暴露导管尖端，沿可撕裂鞘送入导管。